上海优化医疗费报销“一件事”，起劲于救护车上实现医保挪动结算

今朝，上海市医保局会同市财务部分、总工会以及年夜数据中央，推进三方面的优化完美，争夺本年下半年就能够让市平易近群众享遭到越发便当的“医疗费报销一件事”。

作者： 殷勤上海 来历： 殷勤上海 2021-05-25 16:23:14

医疗费报销“一件事”在2020年6月12日于“一网通办”总流派正式发布，上线运转至今，整体环境平稳。

一是实现了“减环节”。经由过程整合服务进口、优化打点流程，医疗费报销“一件事”触及事变的打点环节从本来4个已经削减为1个。

二是实现了“减时间”。正常基本医保用度报销结算打点时间，从本来30个事情日缩减为起码3个事情日。

三是实现了“减质料”。申请资料从本来需预备44份资料，削减为至多只需提供12份。

今朝，市医保局会同市财务部分、总工会以及年夜数据中央，推进三方面的优化完美，争夺本年下半年就能够让市平易近群众享遭到越发便当的“医疗费报销一件事”。

一是正于推进本市医疗收费电子单据运用。假如参保人由于各类缘故原由于本市定点医疗机构就医时使用了现���金，过后需要举行医保报销，只有参保人经由过程医疗费报销“一件事”申请，填写单据号以及金额等信息，由体系间接调取电子单据号以及就诊明细，免除了申请照相上传单据再经由过程物传播递单据原件以及病史质料的环节，实现“一次申请、零质料、零环节、零跑动”。

二是正于推进与工会住院医疗合作信息互通。医保部分增强与市总工会的互助，将分离、自力的信息体系整合为互联互通、营业协同、信息同享的“年夜体系”“年夜平台”。今朝，医保体系已经实现住院结算数据与工会住院医疗合作的互联互通，全市到场工会合作的职工医疗信息以及参保给付信息经由过程数据同享与协同举行交互，实现了无须申请人“二次申请”，举行住院医疗合作的主动给付。

上海有406万退休职员到场退休住院保障规划，这些市平易近假如生病，需要去总工会相干部分打点报销手续，等在说多跑了一次，医保部分思量把报销“一件事”举行延长，总工会很是给力，跟医保部分踊跃对于接，实现了两个部分之间数据同享，让到场总工会医疗合作的老黎民一次看病住院之后，不需要再跑两个部分申请给付，实现了主动给付。

三是正于推进基本医保用度报销结算单天生电子证照。踊跃鞭策基本医保用度报销结算单无纸化、运用场景多元化。

本年上半年实此刻两个区和第一人平易近病院以及第六人平易近病院等急症救护车上，可以间接刷社保卡、电子医保凭据结算。

今朝，长三角所有41个都会实现了门诊异地间接结算，这对于持久于异地栖身，或者者姑且到异地出差糊口的市平易近就诊带来了便当。到今朝为止，有跨越8200家医疗机构实现门诊间接结算，截止本年4月尾，长三角41个都会（包孕上海）异地门诊结算已经经靠近400万人次。

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