130/80 妹妹Hg！我国高血压诊断界值下调！中国高血压临床实践指南发布

130/80 妹妹Hg！

作者： 中国医学论坛报今日轮回来历： 中国医学论坛报今日轮回2022-11-14 13:46:10

《中国高血压临床实践指南》发布

11月13日上午，《中国高血压临床实践指南》发布会在线上进行。

北部战区总病院 中华医学会意血管病学分会主任委员韩雅玲院士为发布会致辞。国度血汗管病中央 中国医学科学院阜外病院蔡军传授，首都医科年夜学从属北京安贞病院赵冬传授，复旦年夜学从属西岳病院李勇传授，中国医科年夜学从属第一病院孙英贤传授，河北省人平易近病院郭艺芳传授，兰州年夜学第二病院余静传授别离就指南制订的历程，高血压界说与分级，高血压伤害分层，高血压降压靶方针，高血压非药物医治，高血压药物医治等重点问题举行相识读。发布会由泰达国际血汗管病病院李玉明传授掌管。预会专家同时针对于媒体体贴的热门问题举行相识答。

新版指南就高血压范畴有关诊断、评估以及医治的多个临床问题，给出了较为具体的循证保举。

基在最近几年来年夜量高品质证据，针对于临床较体贴的高血压诊断界值、差别人群降压方针等内容，新版指南作出了主要调解。

130/80 妹妹Hg！

高血压诊断界值下调

新版指南保举将我国成人高血压的诊断界值由紧缩压≥140 妹妹Hg以及/或者舒张压≥90 妹妹Hg下调至紧缩压≥130 妹妹Hg以及/或者舒张压≥80 妹妹Hg（1B）。

血压节制方针

针对于差别高血压患者的血压节制方针值，新版指南给出了新的保举定见。

血压程度分级的调解

保举我国成人高血压患者按血压程度分为1级以及2级。

新版指南以为，将患者按130~139/80~89 妹妹Hg以及≥140/90 妹妹Hg举行分级有助在简化患者血汗管病伤害分层且满意制订启动降压医治决议计划的需要。

1级

紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg；

2级

紧缩压≥140 妹妹Hg以及/或者舒张压≥90 妹妹Hg（1B）。

简化的血汗管伤害分层

新版指南保举，高血压患者血汗管伤害分层划分为高危以及非高危（GPS）。

注：对于在部门无证据撑持的临床问题，则依据专家临床经验，造成基在专家共鸣的保举定见，即精良实践主意（good practice statement，GPS）。

高危患者

①紧缩压≥140 妹妹Hg以及/或者舒张压≥90 妹妹Hg者；

②紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg伴临床归并症、靶器官侵害或者≥3个血汗管伤害要素者。

非高危患者

紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg且未到达上述高危尺度者。

怎样按照血汗管伤害分层确定启动降压医治的机会？

保举血汗管伤害分层为高危的患者当即启动降压药物医治，包孕以下3种环境∶

当即启动降压药物医治

①紧缩压≥140 妹妹Hg以及/或者舒张压≥90 妹妹Hg，保举当即启动降压药物医治（1B）；

②紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg伴临床归并症，保举启动降压药物医治（1B）；

③紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg伴靶器官侵害（GPS）或者＞3个血汗管伤害要素，可以启动降压药物医治（2C）。

血汗管伤害分层为非高危即紧缩压130～139 妹妹Hg以及/或者舒张压80～89 妹妹Hg的患者，伴0～2个血汗管伤害要素，可举行3～6个月的糊口体式格局干涉干与，若紧缩压仍≥≥130 妹妹Hg以及/或者舒张压≥80 妹妹Hg，可思量启动降压药物医治（2C）。

高血压治理

提议首选家庭血压监测

于高血压的诊断以及治理历程中，是基在诊室血压丈量、家庭血压监测照旧24小时动态血压监测？

新版指南保举，高血压的诊断可依据诊室血压丈量、24小时动态血压监测或者家庭血压监测，若有前提优先选择24小时动态血压监测（2C）。

对于在高血压治理，提议首选家庭血压监测；若前提不答应，提议按照诊室血压丈量联合24小时动态血压监测举行治理（2C）。

家庭血压监测

提议天天早、晚各丈量1次

新版指南提议天天早、晚各丈量1次血压；每一次丈量至少持续获取2次血压读数，每一次读数距离1～2分钟，取2次读数的平均值，若第一、2次血压读数的差值＞10 妹妹Hg，则提议丈量第3次，取后2次读数平均值；丈量血压前30分钟防止剧烈运动、喝酒、喝含咖啡因的饮料和抽烟；于每一次丈量以前，平静苏息3～5分钟（1D）。

保举����APP用低钠盐替换平凡食盐

指南提议所有高血压患者均举行糊口体式格局干涉干与，包孕饮食干涉干与、运动干涉干与、减压干涉干与、减重干涉干与、戒烟限酒以及综合糊口体式格局干涉干与（2B）。

饮食节制是一个主要干涉干与标的目的，是否保举中国高血压患者运用增添25%氯化钾的低钠盐替换99%氯化钠的平凡食盐？

新版指南保举中国高血压患者运用低钠盐替换平凡食盐（1B）；保举钠摄取量削减至2000毫克/天（5克氯化钠）如下（1B）；提议钾摄取方针为3500～4700毫克/天（2B）。

高血压患者保举哪些运动？

新版指南保举，紧缩压＜160 妹妹Hg以及舒张压＜100 妹妹Hg的高血压患者，每一周举行5～7天、每一次30～60分钟的中等或者高强度有氧运动，且每一周举行2～3次抗阻气力训练（1B）。

因为身体缘故原由没法完成上述保举量的高血压患者，应按照自身环境尽可能地增长各类力所能及的身体勾当（1B）。

关在高血压患者的运动干涉干与，此前欧洲发布了针对于预防以及医治高血压的个性化运动处方共鸣文件。

共鸣明确指出：对于在高血压患者，运动降压确凿有用！共鸣同时保举按照血压程度，选择差别的运动体式格局降压。

高血压患者：首选有氧运动

共鸣保举有氧运动作为有高血压者的一线身体勾当体式格局，可帮忙平均紧缩压降低4.9~12.0 妹妹Hg，舒张压降低3.4~5.8 妹妹Hg。

有氧运动是指人体于氧气充实供给的环境下举行的体育熬炼，是否是“有氧运动”，有个简朴的权衡尺度就是心率。心率连结于150次/分钟的运动量为有氧运动，由于此时血液可以供应心肌充足的氧气。

是以，有氧运动的特色就是强度低、有节拍、连续时间较长。常见的有氧运动包孕：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。

有氧运动

此外，共鸣保举低中强度气力练习包孕等张练习（可降低紧缩压4.3~6.6 妹妹Hg，舒张压4.5~5.5妹妹Hg）或者等长练习（降低紧缩压0.5~6.9 妹妹Hg，舒张压1.0~5.2 妹妹Hg），作为二线运动医治方案。

等张练习

肌肉举行紧缩缩短以及放松瓜代举行的气力训练，称为等张练习，可以改良神经肌肉协调性。如负重蹲起、卧推、挺举等。

等长练习

等长练习是指于肌肉两头（起止点）固定或者超负荷的环境下举行肌肉紧缩的一种练习体式格局。如平板支撑，静态卷腹等。

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14分钟前